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Avendo ricevuto l'informativa prevista dall'articolo 13 del D.Lgs. 196/2003, unitamente ad un estratto dell'articolo 7 della legge stessa, compilo ed invio il presente modulo a Dental Tech s.r.l., con ciò esprimendo il consenso al trattamento dei miei dati personali per le finalità precisate nell'informativa.

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